四维彩超的sd值是什么意思?胎儿发育的重要指标。

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四维彩超的sd值是什么意思?

S/D是脐动脉的SD值,表示胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值。通过测量孕晚期脐动脉收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值,可以评估胎盘功能。正常妊娠情况下,随着胎龄的增加,胎儿需要增加S才能减少,D才能增加,使比值降低,近孕期S/D小于3。

孕28周后,脐血流S/D值逐渐下降,从孕28周的2.96±0.68降至孕39周的2.22±0.33,平均每周下降0.067。从组间变异的标准差也可以看出,随着孕周的增加,变异范围变小,说明胎儿循环系统趋于成熟,脐动脉阻力趋于稳定。

临床上,设定值单纯以妊娠36周时S/D ≥3.0的限值为标准,小于1周每周增加0.1,大于1周每周减少0.1为标准。当胎盘功能失调或脐带异常时,这个比例就会异常。如果孕晚期的SD值总是大于2.7,则应视为异常。所谓异常,一般是指胎儿害怕脐带绕颈、脐带过短或过细等造成支撑不足。如有异常,应及时处理。

脐动脉标准差值的正常范围

孕24周前的S/D约为3.5~5.5,一般不超过5.5;

24~30周S/D=2.5~5.0,一般不超过5;

30~36周S/D=2.5~4,一般不超过4;

30 ~ 40周S/D=1.7~3,一般不超过3。

验孕报告中的S/D和RI值能说明什么?

正常妊娠期间,S/D(脐动脉血流速度峰谷比)和RI(脐动脉血流阻力指数)值随着妊娠时间的推移呈下降趋势,尤其是S/D值的变化是了解胎儿是否发育正常的重要指标。

【第一阶段】

如果在妊娠26 ~ 28周(28周后,S/D应小于3,RI应小于0.8)S/D和RI值增加,主要考虑因素应是:

(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力密切相关,应进一步行b超检查。

(2)脐带异常:脐带缠绕过长、过短或过细,影响胎盘循环时,是血流阻抗指数异常。如果S/D值高于正常值,且b超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分期密切观察。

(3)胎盘功能障碍:胎盘病变可使胎盘体积缩小,有效血管总截面积减少,血流阻力增加,血流灌注减少。

(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):造成孕妇IUGR的原因有很多。除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,胎盘等妊娠附属物引起的IUGR的比例也在日益增加,这说明S/D和RI值都在增加。

[第二阶段]

经过36 ~ 37周的监测,脐动脉血流阻抗可分为三个水平:

等级1:信噪比值

2级:S/D值>:3.0,但

3级:S/D值>:4.0,会导致围产期预后不良。

[第三阶段]

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分娩期间脐动脉阻抗指数:

正常孕妇分娩时,S/D值无明显变化。如果指标异常,说明围产期预后差。

如果确诊脐血流异常,最好每天统计胎动,监测胎儿情况。如果脐血流异常不是很严重,建议取左侧仰卧位。如果没有改善,必要时需要氧疗。

[补充说明]

脐动脉血流收缩期峰值速度与舒张末期速度之比。观察S/D (A/B)比值的动态变化可以判断胎盘的发育情况。

正常情况下,随着胎儿的发育,胎盘逐渐增大,血管阻力逐渐降低,S/D (A/B)比值逐渐降低。从妊娠25周到41周,S/D比从2.8下降到2.2,几乎呈线性下降。

胎儿宫内发育迟缓,胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增加,血管阻力不降低,所以S/D比不降低。临床上,S/D不规律降低,或反而升高,提示胎儿发育不良。

正常妊娠期间,静脉导管的S/D比随着孕周的增加而降低,从孕14周的3左右降至孕42周的2左右。静脉导管的信噪比与胎儿低氧血症有关。

脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映胎盘中氧气的输送。如果这个数值异常升高,最重要的后果就是胎儿缺氧。

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