糖尿病视网膜病变是什么意思?
糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种严重并发症,是糖尿病微血管病变中最重要的表现,是一种具有特殊变化的眼底病变。根据是否有新的视网膜血管,糖尿病视网膜病变称为非增殖性糖尿病视网膜病变,而新的视网膜血管形成的糖尿病视网膜病变称为增殖性糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变的主要原因是糖尿病患者胰岛素激素和细胞代谢异常,导致眼组织、神经和血管微循环变化,对眼睛的营养和视觉功能造成损害。糖尿病患者的微血管病变主要发生在视网膜和肾脏,这是失明、肾衰竭和死亡的主要原因。如果糖尿病视网膜病变不能及时ZLiao,最终可能导致新的血管青光眼,是糖尿病极其严重的眼并发症,除了导致视力丧失外,还会导致持续的眼痛、头痛、恶心、呕吐等,给患者带来极大的疼痛。
糖尿病视网膜病变分期
糖尿病视网膜病变病程可分为六个时期:
第一阶段:微动脉瘤或小出血点,但出血点较少,临床表现一般不明显,此时患者一般没有特殊感觉。
第二阶段:有黄白色硬渗出,出血点可见,症状相对较轻,患者有时会感到轻微的眼部不适,或突然出现阴影、蜘蛛网、飞蚊子等现象。
三期:出血点依然可见,白色软渗出开始出现轻微视力下降或视力异常。
四期:眼底产生新血管,玻璃体出血,视力明显下降。
五期:眼底有新的血管生成和纤维增生,对视力和视力有明显影响。
六期:眼底有新血管生成和纤维增生,视网膜脱离,视力严重受损,甚至失明。
如果进入第六阶段未能及时ZLiao,患者的病情可能发展为新血管青光眼,可能会引起剧烈疼痛。因此,患者必须及时ZLiao!
糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病可引起两种类型的视网膜病变、增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病视网膜病变是主要的盲目疾病之一。糖尿病患者在视网膜病变早期通常没有症状。但随着疾病的发展,会有不同程度的视力障碍。如果黄斑区域受累,可能会出现视觉中心阴影、中心视力下降或视觉变形等症状。视网膜小血管破裂,少量出血进入玻璃体,患者可以有意识地有阴影漂浮在他们面前。当大量新血管出血到玻璃腔时,视力会严重丧失,只有光感。黄斑区外的视网膜血管阻塞或增殖性视网膜病变导致视网膜脱离,相应区域的视觉缺陷较大。临床症状如下:
1.视力丧失,尤其是夜间视力丧失最明显,或近视加重。
2.看东西有重影。
眼睑下垂,眼球运动障碍。
4.眼前漂浮着黑色物体,如球、蝌蚪或蜘蛛网。
5.视力差,即眼睛能看到的范围比以前明显缩小。
6.看不清事物,好像隔着一层烟。
7.看东西有闪光感。
糖尿病视网膜病变的发病率
到目前为止,糖尿病一直是威胁全球人类健康的严重危险疾病,糖尿病会不时引起视网膜病变。但到目前为止,糖尿病引起的视网膜病变的确切原因和病理还不是很清楚。这是糖尿病患者中非常常见的眼底病变,仅中国就占糖尿病患者的4%。此外,视网膜病变引起的其他视觉变化也很多,这是糖尿病患者失明的主要原因。
如果你患有20多年的糖尿病,几乎所有的一型糖尿病患者都会患有视网膜病变,而二型糖尿病的可能性超过60%。据调查,我国糖尿病发病率约为3%-5%糖尿病视网膜病变的发病率约占糖尿病患者的30%%-60%。糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病的病程有关。病程越长,发病率越高。随着医学的发展,糖尿病患者的平均寿命逐渐延长,糖尿病视网膜病变的发病率也逐年增加。
ZLiao糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变的ZLiao主要是Yao物ZLiao和其它ZLiao。Yao物ZLiao方案如下:
1、通过控制血糖、血脂和血压来ZLiao,这是ZLiao糖尿病的基本方法,也是ZLiao糖尿病视网膜病变的方法。对于血脂高、视网膜黄斑及其周围有环形硬渗出的糖尿病患者,应摄入低脂饮食,并使用降脂Yao物:如肝素、氯贝丁酯。肝素通过激活脂蛋白酶来降低血脂,同时也减少了视网膜中的脂质储存,氯贝丁酯也有类似的效果。控制血压和血压升高可加重糖尿病视网膜病变。当高血压得到控制时,荧光泄漏显著减少,因此糖尿病患者应控制血压。口服血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利可以减少糖尿病视网膜病变,这可能与其抗高血压有关。
2.服用导升明据称导升明(2)-二羟基苯磺酸钙能抑制和逆转糖尿病性视网膜病变的三高因素:即毛细血管渗透性高、血液粘度高、血小板活性高。
3.阿司匹林可以抑制血栓素和前列腺素代谢物的产生,抑制血小板凝集,预防微血栓形成,但有报道称阿司匹林用途不大。
其它ZLiao包括光凝ZLiao、冷凝ZLiao、玻璃体切割、垂体切除等。
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