1月11日,中国工程院院士张伯礼出席天津疫情防控会议,表示中医治疗对奥米克隆有效,并将发挥更大作用。
张伯礼说,基于早期的治疗经验,中医对发热、咳嗽、咽痛等症状改善明显,转阴时间较快,而返阳次数较少,转重次数较少。中医治疗的好处这次还是体现出来了,而且更加突出。
奥米克隆用什么中药有效?
为应对新冠肺炎奥米克隆变异株,充分发挥中医药在新冠肺炎疫情防控中的作用,在张伯礼院士的指导下,市中西医结合专家根据天津新冠肺炎中医证候特点和新冠肺炎中医诊疗的循证医学证据,总结了中西医结合防治新冠肺炎的经验。
注意:以下治疗方案必须由医生根据患者体质选择,绝对不允许自行治疗。
一、密切接触者预防方案
1.成人派对
“清肝饮”系列制剂:春饮、夏饮、秋饮、冬饮。
使用方法:每次在1-2袋中加入200毫升开水,浸泡10分钟,温服,慢慢吞咽,每袋可浸泡数次。适合14岁以上人群,或遵医嘱。
2.儿童方面
清通饮。
服用方法:每次一袋加入100ml开水,浸泡10分钟,温服,慢慢吞服,每袋可浸泡数次。
二。无症状感染者的治疗计划
(1)煎汤
1.成人派对
“清肝饮”系列制剂:春饮、夏饮、秋饮、冬饮。
用法:每次2 ~ 3袋加入300ml开水,浸泡10分钟,温服,慢慢吞服,每袋可浸泡数次。适合14岁以上人群,或遵医嘱。
2.儿童方面
清通饮。
服用方法:每次两袋加开水150ml,浸泡10分钟,温服,细嚼慢咽,每袋可浸泡数次。
(2)中成药
1.宣肺败毒颗粒
适用人群:平时湿热、腹胀、便溏、四肢沉重、舌苔油腻者。
用法:宣肺败毒颗粒,一次1袋(10g),一日2次,温开水冲服。
2.连花清瘟胶囊(颗粒)与防风童生丸合用。
适用人群:平时有胃积热、大便干燥或便秘的人群。
服用方法:连花清瘟胶囊(颗粒),一次4粒(1袋),一日3次,温开水冲服。防风万圣,一次一袋(10g),一天三次,用温开水送服。排便通畅时,停止使用防风童生丸。
3.金华清肝颗粒联合藿香正气软胶囊(滴丸、口服液、水)
适用人群:平时肠胃不适、烦闷的人群。
用法:金华清肝颗粒,一次1袋(6g),一日2次,温开水冲服。藿香正气软胶囊(滴丸、口服液、水),每日三次,用温开水冲服。
注意:医生根据患者体质选择治疗方案,避免不良反应。
三。确诊病例的治疗方案
(1)宣肺百度食谱
适用人群:适用于轻度和普通患者,重症患者治疗时可结合患者实际情况使用。
推荐处方:生麻黄6g,苦杏仁15g,石膏30g,生薏苡仁30g,苍术10g,广藿香15g,青蒿12g,虎杖20g,马鞭草30g,芦根30g,葶苈子15g,陈皮15g,生甘草10g。
推荐中成药:宣肺败毒颗粒,一次1袋(10g),一日2次,温开水冲服。
(2)轻型和普通型
1.湿邪困面
临床表现:发热、咳嗽、痰少或干咳,或恶寒,或鼻塞、流涕,或咽干、咽痛、厌食、便溏、舌红、苔薄腻或苔薄黄腻,脉滑或水。
治法:芳香化湿,解表祛邪。
推荐处方:藿香9g、荷叶10g、半夏12g、陈皮12g、厚朴10g、茯苓15g、苍术12g、虎杖10g、辛夷12g、苍耳子10g、桔梗10g、前胡10g、神曲10g。
临床变化:咽痛用金银花、连翘、射干,咽干用麦冬、天冬、桔梗,黄痰带稠,黄芩、鱼腥草。
2.脾胃湿
临床表现:低热或不热,咳嗽少痰或干咳,腹胀、纳差、腹泻,或胸闷,或气短懒言,舌质暗红,苔白腻或黄腻,脉潮。
治法:祛湿化浊,活络三焦。
推荐处方:白蔻仁10克、薏苡仁15克、杏仁12克、半夏12克、陈皮12克、厚朴10克、茯苓15克、车前草15克、白术15克、虎杖10克、神曲10克。
临床变化:咳嗽明显加前胡、桔梗、紫菀,燥湿浊加槟榔、草果,热证加膏药、知母,胸闷加栝楼、紫苏梗,黄腻苔加黄连。
(3)重型和临界型
1.痰热壅肺
临床表现:持续发热,咳嗽,动则气短,胸闷,心悸,口干,口渴,嗜睡,大便干燥,舌红,苔黄腻或干,脉滑。
法治:清热化痰,泻肺平喘。
推荐处方:鱼腥草20g、生麻黄6g、杏仁12g、石膏30g、浙贝母15g、葶苈子10g(炒)、桔梗20g、厚朴12g、姜黄20g、黄芩15g、马鞭草15g、生蚝20g。加紫苏、莱菔子湿痰,加石膏、栀子热便,加大便干地黄,加大黄便秘(少量较低),加麦冬明显伤阴,加瓜蒌代替大便干。
2.内部封闭和外部脱离
临床表现:呼吸困难,气喘频繁或需辅助通气,伴有嗜睡,烦躁,多汗,四肢冰冷,舌质紫暗,苔厚腻或干,脉浮无根。
治疗方法:益阳温,回阳固脱。
推荐药方:人参15g,附子15g(先炒),山茱萸15g,服用苏合香丸或安宫牛黄丸。
机械通气伴腹胀、便秘或大便不畅者,可用生大黄10g、蒲川15g。在人机不同步的情况下,使用镇静剂和肌松药时,可用生大黄10~15g,芒硝5~10g。
推荐中成药:炎症介质高时可用血必净注射液,氧合水平低时可用生脉注射液、参麦注射液或沈度汤。中药注射剂可配合中药汤剂使用。
四。恢复期确诊病例的康复计划
(一)中医康复
临床表现:烦躁不安,干咳少痰,咽部不利,运动后气短,倦怠乏力,胸腹胀满,嗜睡无力,四肢沉重,舌质淡,边少液或齿痕,苔薄白或少,脉细或湿。
推荐中药制剂:金青益气颗粒。
服用方法:一次1袋(15g),一日2次,温开水冲服。
(2)其他康复方法
医生根据患者病情给予呼吸功能锻炼、心理疏导、八段锦、针灸、膏药、按摩等非药物治疗。