精液异常可分为精液异常和精子异常两大类。前者是指精液的数量、颜色异常、质量异常,后者是指精子的数量、质量异常、形状异常。
现在它分为:
a .精子和少精子症:一般一次排出的精液量为2 ~ 6毫升,少于1.5毫升为少精子症,多于6毫升为少精子症,精液增多不等于精子增多。
b .血精:精液混有血液,严重者精液中有血,称为;肉眼血精;轻者症状肉眼看不见,显微镜下可见到红细胞,称为;显微镜下的血精。
c .精液不液化:一般正常精液是均匀流动的液体。如果体外精液在室温(22 ~ 25摄氏度)下60分钟仍未液化或仍含有液化的聚集体,称为:精液不液化会影响精子的凝集或制动,减缓或抑制精子的正常运动。
d .精子与无精子症:一般来说,一个正常精液中的精子数量为2000万~ 2亿个/ml,低于2000万个/ml的为无精子症,高于3亿个/ml的为无精子症。
e .无精子症:三次精液检查未发现精子时定义为无精子症,无精子症分为:先天性无精子症和;梗阻性无精子症有两种,前者是指睾丸生精细胞萎缩变性,不能产生精子;后者指能产生精子的睾丸,但输精管堵塞,不能排出精子。
f .精子死亡:精子在精液中的存活率降低。精子死亡又称无精子症,在精液检查中发现有40%以上的精子死亡。但由于检查方法不当或未按正常方法采集精液,人为增加的死精子数称为悬精综合征,必须进行鉴定。
g .精子畸形:精液中异常精子超过20%,异常精子包括头、体、尾形态异常,或头体混合型畸形。
h .精子凝集:精子抗体的存在导致精子的自凝集。精子凝集试验和性交后试验表明,精子凝集是精子凝集,必须与精囊不液化相区别。
我.精子活力障碍:精子活力可分为五级,0级为无活力;1级是活动力差,精子只能原地移动或旋转;2级是中度活动;四级:能动性很好,精子很活跃,直线前进;3级介于2级和4级之间,说明精子活力好。
精子异常只能通过实验室检查来诊断。精子残留异常往往是男性不育的主要原因,但男性性功能障碍的治疗难度较大。
正常精液的生理数据,正常值应该是:精液量(2 ~ 6 ml)、精液pH值(7.2 ~ 7.8)、精液液化时间(完全液化20分钟)、精子数量(2000万~ 2亿个/ml)、精子活力(前向运动的精子数量第一小时不少于60%,第二~ 3小时不少于50。